¿Quién es este doloroso y este dolor crónico sobre el que investigan los algólogos del mundo?

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El Dr. Benezech se basa en el trabajo del Dr. Massimo Zoppi (1) para delinear algunas características de los pacientes con fibromialgia que podrían extenderse a otras personas con dolor crónico:

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• visión catastrófica de la vida

• Hipersensibilidad

• alexitimia

• Actividad incesante desde siempre y necesita apoyo.

• Falta de autonomía

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Estos  Las características enumeradas pueden no estar todas presentes en todos los individuos, estas son las características identificadas que muestran un perfil de la persona que sufre de fibromialgia. Puede que no te sientas identificado con todas estas características.

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Dolor, ira y sentimientos de injusticia.

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La ira es un rasgo generalizado en las personas que sufren de dolor crónico. Las situaciones vividas en el origen de la aparición del síndrome de dolor crónico pueden haber sido vividas como injustas, alimentando este sentimiento, como un bucle imparable, la ira en el cuerpo.

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Todos los estudios muestran, de hecho,  que el dolor crónico alimenta la ira de los sujetos, interrumpiendo los circuitos opioides que regulan estos estados en el cuerpo.

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Liberar nuestro cuerpo de la ira reprimida es sin duda la forma más segura de superar el dolor crónico.

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Durante mis actividades profesionales, a menudo me sorprende lo difícil que es para los pasantes incluso reconocer que la ira vive en ellos. Parece que esta emoción, aún tan extendida y parte integral de nuestros estados emocionales, es vergonzosa.

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En psicología, la ira se considera una emoción secundaria ligada a un daño físico o psíquico, a una carencia, a una frustración. Esto generalmente se caracteriza por una fuerte reacción que generalmente resulta en manifestaciones físicas o psicológicas por parte de la persona en cuestión, que sin embargo pueden ser contenidas o incluso encubiertas.

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vamos a ver cuantoOcultar la ira de las personas con dolor crónico puede ser perjudicial y mantener el dolor en un círculo vicioso infernal.

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La ira como componente del dolor

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Para los antiguos griegos, el dolor era una emoción: la contrapartida negativa del placer. Estos vínculos complejos entre dolor y emoción llevaron en el siglo XX a la integración de uno de estos dos términos en la definición internacional del otro, como uno de sus componentes. Sin embargo, al igual que las dimensiones sensorial y cognitiva, el conocimiento del funcionamiento emocional del dolor aún está en pañales.

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La ira es uno de estos “trastornos conductuales de adaptación”,a menudo tiene una connotación negativa de tristeza o miedo. Sin embargo, es el garante de nuestro territorio invadido, la defensa de nuestra integridad física o psicológica burlada (voluntaria o inadvertidamente) por un individuo, un evento o un sistema...la ira rechaza lo que se experimenta como una injusticia.Sin embargo, sus formas han evolucionado tanto, en comparación con su funcionamiento en el mundo animal, que tenemos dificultades para reconocerlo siempre en la sociedad y, a veces, usarlo sabiamente.

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Esta noción del “mal uso” de la ira, de su capacidad de convertirse en dolor si se la contiene, ha sido mencionada por varios autores en los círculos psicológicos y psiquiátricos en las últimas décadas.Los estudios científicos muestran que los pacientes con dolor crónico que fracasan en el tratamiento reportan la misma frecuencia de sentimientos de ira que el grupo de control (pacientes que han sufrido mucho en el pasado por su enfermedad), pero es más probable que inhiban  su expresión. La noción de autocastigo emerge significativamente de los cuestionarios y los autores vinculan esta noción a la dificultad de expresar la ira a los demás.

 

Otros estudios se han centrado en explorar esta expresión, pero también la conciencia que tiene el paciente de este enfado. Los autores no encuentran diferencia en la expresión de enfado entre dos grupos (uno de un centro de tratamiento del dolor y otro prequirúrgico ordinario),pero una diferencia muy significativa en la conciencia de este enfado, que resulta ser menos percibido para los pacientes con dolor crónico. Estos últimos, por lo tanto, niegan los sentimientos de ira y la agresividad.

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Ira interiorizada, ira exteriorizada

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El carácter colérico se distingue de la emoción-ira transitoria, y más aún de la forma en que la ira se manifiesta, interioriza o exterioriza.

 

En algología, los estudios establecen el vínculo entre "sentimientos de ira reprimidos, reprimidos o al menos no expresados" y dolor. Para R. D. Kerns (2) la supresión de la ira hipotéticamente podría comprometer la regulación del sistema opioide central y así promover el dolor.

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Esta reflexión sobre las endorfinas sirve de base al estudio realizado por S. Bruhel et al. en 2002 (2), en 44 pacientes con lumbalgia crónica y 45 personas control sin dolor que recibieron en 2 sesiones aleatorizadas (dicho de un ensayo clínico donde se sortea el tratamiento para cada paciente, el sorteo se suele hacer entre los habituales tratamiento y un nuevo tratamiento que se considere igual o superior al tratamiento habitual) un placebo o 8 mg de naloxona (antagonista, neuroléptico  o  antipsicótico, opiáceo  utilizado en terapia), antes de someterse a dos pruebas - dolor. Primero responden los cuestionarios de dolor y depresión-ira.

 

Análisis de los resultadosmuestra más dolor en la lumbalgia, asociado a un mayor componente depresivo y rasgos de ira, sin diferencia significativa para la expresión de ira entre los dos grupos.

 

Sin embargo, la comparación entre la prueba del placebo y la prueba de la naloxonadestaca el hecho de que los participantes que reportan la ira más exteriorizada no modifican su dolor con naloxona, como si sus opioides endógenos ya estuvieran bloqueados de antemano con placebo.

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Así, la ira exteriorizada modificaría las endorfinas. Habría, por tanto, dos formas de expresión de la ira, ambas con impacto en el dolor, pero sólo la ira “externalizada” estaría regulada por el sistema opioide.

Estos autores creen que la ira exteriorizada actúa como estrés, que por su componente adrenérgico se sospecha que es la etiología del dolor por vía del sistema opioide.

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¿Podría ser la ira la causa de la aparición del dolor crónico? por la disrupción de nuestro sistema hormonal, el destinado precisamente a aliviarlo?

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El vínculo entre la ira internalizada y el dolor crónico está bien establecido. Dr. Benezech publicó este artículo en 2008

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IEs necesario poner en marcha medios para expresar, con total seguridad para la integridad del Yo, esta emoción tan deletérea para nuestro cuerpo., responsable de la aparición de muchas enfermedades.

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Un aspecto esencial de esta emoción dañina para el cuerpo es entender: detrás de la ira se esconde la tristeza.

 

Cuando expresamos el enfado con mucha fuerza siempre acabamos llorando, como si una vez liberada la colosal energía del enfado dejara lugar al origen del enfado, la tristeza que siente el  sentimiento de pérdida injustificada que vive en nosotros.  

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El sentimiento de injusticia nace donde encontramos que en nuestra vida se han producido hechos dolorosos, incluso traumáticos, de forma accidental o irresponsable o por negligencia de otros o por falta de conciencia, es decir, en situaciones que podrían haber sido evitado,  nos hubiera salvado del sufrimiento.

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Con el tiempo y el trabajo sobre nosotros mismos, sobre nuestra vida y sobre los acontecimientos que la marcaron, este sentimiento de injusticia puede adquirir otra connotación, dándole otro significado. Pero después del accidente, las emociones están ahí, experimentadas en estado puro, sin elaboración para aminorar sus efectos sobre nosotros y nuestro organismo.

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Testimonio

 

Después de mi accidente sentí una gran ira que nunca podría expresarle a nadie. Siendo muy joven en ese momento (19 años), no tenía conciencia de los efectos en mi cuerpo de tal emoción. Además, nadie a mi alrededor, ni en la profesión médica ni en la familia que me rodea,  no atendió a mis emociones ni a mis sentimientos a raíz de tal accidente, sabiendo todos perfectamente bien las circunstancias en que se había producido.

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En mi caso, por ejemplo, cuando me di cuenta de que mis compañeros imprudentes habían pedido ayuda y que, al encontrarme más cerca de ellos, no podía negarme  ayudar (me sentía en la obligación, aunque en mi cabeza me molestaba su irresponsabilidad), y que esta situación me había traído un accidente que había trastornado mi vida, mi ira brotó con una violencia sorda dentro de Mí.

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Mi ira  se  se volvió primero contra ellos y su falta de conciencia -y de prudencia- y, en segundo lugar, contra mí por mi desatención, porque no había comprobado la posición del clavo y la unión de la cuerda que me unía a este durante mi descenso con la espalda. al vacío. Mi compañero de escalada tampoco había reaccionado adecuadamente, yo había insistido en bajar yo mismo para rescatar a nuestros compañeros. En definitiva, en una situación tan crítica, el estrés había sido omnipresente, la falta de vigilancia me había costado muy caro.

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El  Los detalles de estas diversas escenas de unos pocos minutos daban vueltas constantemente en mi cabeza con la esperanza de encontrar el elemento que podría haberme ahorrado este terrible sufrimiento, en vano. Todo estaba congelado, casi atónito en mis recuerdos, nada podría haber sucedido de otra manera, cuerpos y mentes estáticos esperando el desenvolvimiento planeado, casi programado por un destino improbable unos segundos antes.

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Pasaron los años y cada momento en que volvían los recuerdos -inmutables- mi ira crecía y el miedo a mis 35 metros en caída libre, como un títere desarticulado, me arrancaba las lágrimas con una mezcla de ira y tristeza.

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Y estaba pensando en mi historia y en los millones, incluso miles de millones de personas que experimentan situaciones traumáticas, la mayoría de las veces sin su conocimiento.

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¿Cuántas situaciones traumáticas tienen lugar todos los días por nuestra falta de precaución, atención y conciencia? ¿Cuántas de estas situaciones dejan huellas imborrables en los cuerpos de las víctimas?

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Todos hemos sido objeto de rabietas. Las personas que sufren de dolor crónico han vivido situaciones traumáticas con un sentimiento de injusticia muy violento, seguido de un sentimiento de ira que literalmente podría ocupar todo el espacio del cuerpo, de forma repetida, alterando por completo el funcionamiento normal del cuerpo.

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Esta ira reprimida debe abandonar nuestro cuerpo si queremos superar nuestro dolor crónico. Su cristalización en nuestra psique da como resultado un sentimiento permanente de  Estrés debido a un estado de alerta elevado. Esto se ve perpetuado por una tensión muscular constante y creciente, alimentando un círculo vicioso en el cuerpo que termina por desbaratar nuestros circuitos neuro-hormonales.

 

Liberar al cuerpo de la ira nos permite recuperar poco a poco ese equilibrio orgánico tan necesario para una buena salud donde se frena el dolor crónico.

 

Biodanza y más concretamente el proceso "Biodanza & dolor crónico", tiene como objetivo liberar las emociones cristalizadas durante tanto tiempo en nuestro cerebro y nuestro cuerpo que han aparecido para recordárnoslo el dolor crónico o la fibromialgia!

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(1) Sr. Zoppi, Sr. Maresca. Reumatismo. Florencia: Departamento de mídicina Interna, Section di Reumatologia, Università degli Studi di Firenze, 2008.

(2) Benezech, Jean-Pierre. Dolor crónico: una cara oculta de la resiliencia. s.l.: Sauramps Medical, 2005.

(3) Benezech, J.P. www.em-consulte.com. www.em-consulte.com. [En línea] http://www.em-consulte.com/article/82104/figures/douleur-et-colere.

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