Fibromialgia y dolor crónico: definición
Según un Informe de Orientación publicado en julio de 2010 por la Alta Autoridad Sanitaria de Francia (HAS), "el síndrome de fibromialgia o fibromialgia se caracteriza por un dolor difuso persistente que tiene un efecto sobre las capacidades funcionales, reduciéndolas de forma variable según la persona y a lo largo del tiempo". . El dolor crónico es el síntoma principal. Es singular: difuso, persistente, variable, dependiendo del momento puede adoptar en ocasiones la forma de hiperalgesia (aumento del sufrimiento en respuesta a estímulos dolorosos débiles) o alodinia (sensibilidad dolorosa al simple tacto). » (1)
El principal síntoma de la fibromialgia es la aparición dolor crónico con las siguientes características dadas por el HAS: "El dolor, que siempre es generalizado y difuso, puede comenzar en el cuello y los hombros, luego extenderse al resto del cuerpo, en particular a la espalda, el pecho, los brazos y a la piernas. Es permanente pero se agrava con el esfuerzo, el frío, la humedad, las emociones y la falta de sueño, y se acompaña de rigidez matinal. (1)
La distinción entre dolor articular y muscular es tanto más difícil cuanto que los pacientes tienen la impresión de hinchazón de las áreas dolorosas y parestesias (definidas como una alteración de la sensibilidad que resulta en hormigueo o sensación de ardor) de las extremidades en ausencia de cualquier signo objetivo de dolor. daño articular o neurológico”. (1)
Otros síntomas...
Aún según este mismo organismo, “las personas que padecen el síndrome de fibromialgia padecen con mucha frecuencia fatiga crónica y alteraciones del sueño, pero también trastornos cognitivos, alteraciones emocionales, como hemos visto en poblaciones de pacientes dolorosos crónicos. »
En cuanto a los síntomas, el HAS agrega “Parece que el dolor es constante, mientras que los otros síntomas pueden ser diferentes de un paciente a otro y cambiar con el tiempo. Esto es lo que tienden a mostrar los resultados de las encuestas realizadas en el contexto de la asistencia francesa: los síntomas asociados al dolor crónico solo afectan a una parte de los pacientes” (1)
Aislamiento social
Todos los síntomas del síndrome de fibromialgia, a saber, dolor, problemas de memoria, dificultad para concentrarse, problemas de atención y fatiga, conducen a dificultades en las actividades de la vida diaria. Las repercusiones familiares y sociales, con dificultades para mantener el empleo, retiro, aislamiento y reducción de la calidad de vida, han sido reportadas por pacientes, tanto en la literatura francesa como en pacientes entrevistados en el marco de este informe.
Dolor crónico: dolor - enfermedad
Cuando el dolor se vuelve crónico (más allá de los tres a seis meses), se convierte en una enfermedad en sí misma con diversos mecanismos (neurofisiológicos, psicológicos, emocionales, etc.) y fenómenos conductuales específicos.
Este dolor es devastador, dañino y conduce a la depresión. Es un dolor inútil sin función biológica, como el dolor durante la migraña, el cáncer, el SIDA, etc. (2)
La Asociación Canadiense de Psicología define el dolor crónico de la siguiente manera: “El dolor crónico es aquel que no te deja. Cuando el dolor dura un período de seis meses o más del tiempo normal de curación, se dice que es crónico” (2)
El Dr. Salter y su equipo del Hospital for Sick Children de Toronto, Canadá, dan otra definición más médica:
“El dolor daña a millones de personas en todo el mundo y tiene importantes consecuencias negativas en la calidad de vida. Cuando no se trata, el dolor es la mayor causa de discapacidad que amenaza la vida. El dolor agudo es una sensación normal provocada por el sistema nervioso para advertir al cuerpo de una lesión. Por otro lado, el dolor crónico es aquel que se prolonga más allá del tiempo normal de curación de una lesión o enfermedad, en algunos casos incluso se presenta “sin motivo alguno”. Este tipo de dolor no tiene ningún papel protector o de ayuda” (3).
(1) (HAS), Alta Autoridad Sanitaria. www.has-sante.fr. www.has-sante.fr. [En línea] Julio de 2010. https://www.has-sante.fr.
(2) www.cpa.ca/en. /www.cpa.ca/en. [En línea] https://www.cpa.ca/sitemap/.
(3)/www.sickkids.ca. [En línea] http://www.sickkids.ca.
(4) Benezech, Jean-Pierre. Dolor crónico: una cara oculta de la resiliencia. s.l.: Sauramps Medical, 2005.
