Fibromyalgie und chronischer Schmerz: Definition
Laut einem im Juli 2010 von der Hohen Behörde für Gesundheit in Frankreich (HAS) veröffentlichten Orientierungsbericht ist „das Fibromyalgie-Syndrom oder Fibromyalgie durch anhaltende diffuse Schmerzen gekennzeichnet, die sich auf die funktionellen Fähigkeiten auswirken und diese je nach Person und im Laufe der Zeit unterschiedlich reduzieren.“ . Chronischer Schmerz ist das Hauptsymptom. Es ist einzigartig: diffus, anhaltend, variabel, je nach Moment kann es manchmal die Form einer Hyperalgesie (verstärktes Leiden als Reaktion auf schwache Schmerzreize) oder einer Allodynie (schmerzhafte Empfindlichkeit bei einfacher Berührung) annehmen. » (1)
Das Hauptsymptom der Fibromyalgie ist das Auftreten Chronischer Schmerz mit den folgenden vom HAS angegebenen Merkmalen: „Der Schmerz, der immer weit verbreitet und diffus ist, kann im Nacken und in den Schultern beginnen und sich dann auf den Rest des Körpers ausbreiten, insbesondere auf Rücken, Brust, Arme und …“ Beine. Sie ist dauerhaft, wird aber durch Anstrengung, Kälte, Feuchtigkeit, Emotionen und Schlafmangel verschlimmert und geht mit Morgensteifheit einher. (1)
Die Unterscheidung zwischen Gelenk- und Muskelschmerzen ist umso schwieriger, als Patienten den Eindruck einer Schwellung der schmerzenden Bereiche und Parästhesien (definiert als eine Sensibilitätsstörung, die zu Kribbeln oder Brennen führt) der Extremitäten haben, ohne dass dafür objektive Anzeichen vorliegen Gelenk- oder neurologische Schäden“. (1)
Andere Symptome...
Nach Aussage desselben Gremiums „leiden Menschen mit Fibromyalgie-Syndrom sehr häufig unter chronischer Müdigkeit und Schlafstörungen, aber auch unter kognitiven Störungen und emotionalen Störungen, wie wir in den Chroniken von Patienten mit schmerzhaften Erkrankungen gesehen haben.“ »
In Bezug auf die Symptome fügt die HAS hinzu: „Es scheint, dass der Schmerz konstant ist, während die anderen Symptome von Patient zu Patient unterschiedlich sein und sich im Laufe der Zeit ändern können.“ Dies zeigen tendenziell die Ergebnisse der im Rahmen der französischen Pflege durchgeführten Umfragen: Die mit chronischen Schmerzen verbundenen Symptome betrafen nur einen Teil der Patienten“ (1)
Soziale Isolation
Alle Symptome des Fibromyalgie-Syndroms, nämlich Schmerzen, Gedächtnisprobleme, Konzentrationsschwierigkeiten, Aufmerksamkeitsprobleme und Müdigkeit, führen zu Schwierigkeiten bei Aktivitäten des täglichen Lebens. Familiäre und soziale Auswirkungen – mit Schwierigkeiten bei der Aufrechterhaltung des Beschäftigungsverhältnisses, Rückzug, Isolation und verminderter Lebensqualität – wurden von Patienten sowohl in der französischen Literatur als auch bei im Rahmen dieses Berichts befragten Patienten berichtet.
Chronischer Schmerz: Schmerz – Krankheit
Wenn der Schmerz chronisch wird (über drei bis sechs Monate hinaus), wird er zu einer eigenständigen Krankheit mit verschiedenen Mechanismen (neurophysiologischer, psychologischer, emotionaler usw.) und spezifischen Verhaltensphänomenen.
Dieser Schmerz ist verheerend, schädlich und führt zu Depressionen. Es handelt sich um nutzlosen Schmerz ohne biologische Funktion, wie zum Beispiel bei Migräne, Krebs, AIDS usw. (2)
Die Canadian Psychological Association definiert chronischen Schmerz wie folgt: „Chronischer Schmerz ist etwas, das einen nicht verlässt. Wenn der Schmerz über einen Zeitraum von sechs Monaten oder über die normale Heilungszeit hinaus anhält, spricht man von einem chronischen Schmerz“ (2)
Eine weitere, eher medizinische Definition wird von Dr. Salter und seinem Team am Hospital for Sick Children in Toronto, Kanada, gegeben:
„Schmerzen schaden Millionen von Menschen auf der ganzen Welt und haben erhebliche negative Auswirkungen auf die Lebensqualität. Unbehandelt sind Schmerzen die häufigste Ursache für lebensbedrohliche Behinderungen. Akuter Schmerz ist eine normale Empfindung, die vom Nervensystem ausgelöst wird, um den Körper vor einer Verletzung zu warnen. Chronische Schmerzen hingegen sind Schmerzen, die über die normale Heilungszeit einer Verletzung oder Krankheit hinaus anhalten, in manchen Fällen sogar „ohne Grund“ auftreten. Diese Art von Schmerz hat keine hilfreiche oder schützende Funktion“ (3).
(1) (HAS), Hohe Behörde für Gesundheit. www.has-sante.fr. www.has-sante.fr. [Online] Juli 2010. https://www.has-sante.fr.
(2) www.cpa.ca/en. /www.cpa.ca/en. [Online] https://www.cpa.ca/sitemap/.
(3)/www.sickkids.ca. [Online] http://www.sickkids.ca.
(4) Benezech, Jean-Pierre. Chronischer Schmerz: ein verborgenes Gesicht der Widerstandsfähigkeit. s.l.: Sauramps Medical, 2005.
